Presentació
El Servei d'Obstetrícia i Ginecologia proporciona atenció a les dones i famílies de les regions sanitàries de Lleida i Alt Pirineu Aran en relació amb els processos, disfuncions i malalties relacionades amb els òrgans genitals femenins durant el procés de gestació i part, així com a les diferents etapes de la seva vida: adolescència, edat fèrtil, embaràs, maduresa i menopausa.
Al llarg del nostre territori comptem amb 26 dispositius assistencials d’atenció Primària del Programa ASSIR (Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva) i els Hospitals Arnau de Vilanova, Comarcal del Pallars, Vielha i La Seu d’Urgell.
El model de gestió del servei és un model territorial de Direcció Clínica. Som un Servei terciari que consolida el model territorial i promou una atenció integral a tots els nivells de complexitat, equitativa i propera perquè les dones i famílies de les nostres regions sanitàries no s'hagin de desplaçar fora del seu entorn més proper per rebre una atenció obstètrica i ginecològica de qualitat tant primària com altament especialitzada.
A l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova disposem de 38 habitacions individuals ubicades a la 4a planta d'hospitalització per a les dones que requereixen un ingrés tant a l'àmbit ginecològic com obstètric. A la mateixa planta hi ha l'Àrea Obstètrica on disposem de 8 boxes de dilatació, 2 paritoris, 2 consultes, 4 boxes d'observació d'urgències, 2 quiròfans, una sala de reanimació de 6 llits i una zona d’aïllament. A aquesta Àrea duem a terme l'atenció al part, la cirurgia ginecològica programada i urgent, l’atenció a les urgències quirúrgiques i les visites d'urgències. Al nostre servei atenem 2.300 parts anuals.
A la Unitat de Consultes Externes estan ubicats els dispositius d’atenció Primària ASSIR de la ciutat i els dispensaris d’atenció especialitzada i complexa de les diferents unitats d'especialització tant obstètriques com ginecològiques. Atenem també les visites de la nostra especialitat als Centres d'Atenció Primària Especialitzats (ASSIR) de Mollerussa, Balaguer, Borges Blanques, Cervera i Tàrrega.
Disposem d'aquests 5 dispositius territorials ASSIR i 14 consultes a l'hospital en horari de matí i tarda on realitzem la nostra activitat de visites i exploracions d’atenció primària i especialitzada amb una activitat de 30.000 visites anuals.
Al servei disposem de l'equipament adequat amb tecnologia d'última generació com ara ecògrafs d'altes prestacions amb tecnologia que permet l'estudi ecogràfic en 3 dimensions tant a nivell ginecològic com obstètric. Disposem d'un equip humà i recursos materials per fer les tècniques quirúrgiques més avançades i de mínima invasió com la cirurgia robòtica i tenim la capacitat per poder intervenir quirúrgicament les dones que ho requereixen en qualsevol dels àmbits de la nostra especialitat amb una activitat de 1.200 intervencions anuals.
La nostra prioritat és oferir a les dones i famílies que ens confien la seva atenció una assistència de qualitat centrada en les persones i disposem d'un protocol d'humanització a l'atenció.
Equip
Directora clínica territorial i cap del servei d’obstetrícia i ginecologia
- Marta Simó Gonzalez
Caps de secció
- Maria José Pelegay Escartín
- Ana Calvo Redol
Facultatius especialistes
- Julià Àlvarez Puig
- Claudia Amés Trigo
- Yolanda Andrés Muñoz
- Maite Antorn Santacana
- Laura Arbonés Cid
- Raquel Berdala Clemente
- Sandra Borderia Rabassa
- Dolors Borniquel Agulló
- Anabel Gascón Chopo
- Amalia González Jiménez
- Laia Jareño Vicens
- Ivanna Llordella Sarmiento
- Montse Macià Badia
- Emilio Maestre Mir
- Irene Manero Herrando
- Mireia Martínez Sancho
- Marina Marzo Lorente
- Laura Melé Olivé
- Elvira Mestres Betbesé
- Berta Montero Lago
- Nuria Muñiz Lopez
- Ana Rosa Pérez Aguado
- Alba Prim Latorre
- Cristina Puigbó Pons
- Yasmina Pulido Terrado
- Marisol Rames Clota
- Ricard Rosell Polo
- Oscar Sánchez Castelo
- Ariadna Torrecillas Pujol
Metges residents
- Vicenç Font Zabalia
- Eva Garcia Torres
- Aitana Mellado Pérez
- Marina Casillas Fernández
- Ana Hernández Gamazo
- Nuria Lafuente López
- Alba Noguera Solà
- Anna Ribaudí Compte
- Ariadna Sauret González
- Claudia Alcántara Pérez
- Núria Esteve Vila
- Valeria Alejandra Tello Díaz
Cartera de serveis
Secció de ginecologia
Disposem d'una unitat d'ecografia ginecològica especialitzada i d'alta complexitat on fem exploracions en tres dimensions d'ecografia abdominal, transvaginal i transrectal, histerosonografia, estudi de permeabilitat tubàrica mitjançant la tècnica exem-foam, estudis ecogràfics de precisió de patologies complexes així com l’assistència ecogràfica a algunes tècniques quirúrgiques complexes.
Tenim una Unitat d'Histeroscòpia Ambulatòria d'alta capacitat resolutiva i una Unitat de Mioma i Patologia Endocavitària on realitzem el tractament integral del mioma uterí i el sagnat menstrual abundant. Disposem de totes les tècniques quirúrgiques i no quirúrgiques per al tractament dels miomes uterins: tractaments mèdics, radiofreqüència, embolització, miomectomia histeroscòpica, laparoscòpica i abdominal. També disposem de totes les tècniques per al tractament del Sagnat Menstrual abundant incloses les tècniques d'ablació endometrial de segona generació amb radiofreqüència bipolar.
A la Unitat de Sòl Pelvià disposem d'un equip multidisciplinari d'especialistes en ginecologia, urologia, cirurgia i clínica del dolor, així com de llevadores i fisioterapeutes on atenem les dones amb disfuncions del sòl pelvià. Disposem de les tècniques per al tractament de la incontinència urinària i del prolapse genital per via vaginal, abdominal i laparoscòpica convencional i assistida per robot.
Realitzem la cirurgia de tota la patologia ginecològica benigna: disposem de les tècniques més avançades a la pràctica clínica més actual amb tècniques quirúrgiques de mínima invasió com a cirurgia laparoscòpica convencional i assistida per robot, histeroscòpica, vaginal i abdominal.
Disposem d'una unitat per al diagnòstic i el tractament de l'endometriosi.
Comptem amb un equip multidisciplinari per tractar la patologia oncològica d’ovari, endometri, cèrvix i vulva. Realitzem cirurgies oncològiques per via abdominal, laparoscòpica convencional i assistida per robot.
Atenem les dones amb patologia del tracte genital inferior (displàsia cervical i Virus del Papil·loma Humà VPH) i disposem de les tècniques de citologia i estudi del VPH, colposcòpia, presa de biòpsies i conització cervical, biòpsia endometrial, cultius vaginal i endocervical, així com de les tècniques d'estudi PCR i cultius de la Infeccions de Transmissió Sexual.
Disposem d’una Unitat de Medicina Reproductiva i Endocrinologia Ginecològica en la qual realitzem els estudis d’esterilitat i infertilitat i tècniques d’estimulació de l’ovulació i inseminació artificial per a que les dones i parelles de les nostres Regions Sanitàries amb dificultats per a l’embaràs puguin aconseguir-lo.
- Unitats d'Especialització de Ginecologia
- Ginecologia General
- Anticoncepció
- Patologia del Tracte Genital Inferior
- Patologia Annexial i Endometriosi
- Endocrinologia ginecològica
- Miomes i Patologia Endocavitaria
- Sòl Pelvià
- Oncologia Ginecològica
- Ecografia ginecològica d'alta complexitat
- Medicina Reproductiva
Secció d’obstetrícia
Duem a terme el seguiment de l'embaràs normal, de baix i alt risc a les nostres unitats d'especialització. Realitzem el seguiment clínic i ecogràfic mitjançant l'ecografia obstètrica de primer, segon i tercer trimestres als nostres gabinets d'exploració especialitzats.
Disposem d'una Unitat de Medicina Fetal on realitzem les tècniques de neurosonografia i ecocardiografia fetal, així com les proves invasives d'amniocentesi i biòpsia corial, estudi genètic prenatal i consell genètic per a les dones gestants amb algun factor de risc o sospita de patologia fetal.
Atenem les dones amb embarassos de risc per prematuritat, gestació múltiple, patologia materna o placentària.
Atenem els parts de baix i alt risc a l'Àrea Obstètrica aplicant els diferents protocols segons la pràctica clínica més actual d'atenció al part normal, inducció del part, part en dones amb cesària anterior, part de natges i humanització de l'atenció a l'Àrea Obstètrica.
- Unitats d'especialització d'obstetrícia
- Baix risc obstètric
- Ecografia obstètrica de cribratge de primer, segon i tercer trimestre
- Medicina Fetal
- Patologia Materna
- Patologia Placentària
- Prematuritat i gestació múltiple
- Dol perinatal
- Patologia del primer i quart trimestre
Docència
El servei està acreditat per a la formació de tres metges residents de l'especialitat d'Obstetrícia i Ginecologia (MIR), així com de tres llevadores residents d'infermeria de l'especialitat de Llevadora (LLIR). També acollim MIR d'altres especialitats que realitzen alguna rotació al nostre servei: Medicina de Família, Radiologia, Cirurgia General...
El servei participa de la docència dels alumnes de les facultats de Medicina, Biomedicina i Infermeria de la Universitat de Lleida (UdL) que realitzen un programa rotatori a les diferents unitats del servei: paritori, planta d'hospitalització, consultes i quiròfan.
Set professionals del Servei estan acreditats com a professors universitaris titulats per la Universitat de Lleida i imparteixen la docència de la nostra especialitat als estudiants dels Graus en de Medicina, Biomedicina i Infermeria.
Al Servei organitzem diversos cursos formatius teòrics i tallers pràctics en models de simulació per a facultatius especialistes i per a residents en formació MIR i LLIR com a part del seu programa formatiu. Aquests cursos són impartits per professionals del servei: curs d'iniciació per a residents de primer any, curs d'histeroscòpia ambulatòria i quirúrgica, curs de sutura i reparació de lesions perineals, curs de tocúrgia i urgències obstètriques, etc.
Els professionals del servei disposen d'un Programa de Formació Continuada que els hi permet assistir i participar en cursos i congressos relacionats amb la nostra especialitat. Aquest Programa els hi permet estar en contacte amb professionals d’altres centres i poder millorar i actualitzar les seves competències, per tal de poder oferir les nostres pacients una atenció actualitzada i de qualitat.
Dos dies per setmana realitzem sessions clíniques d'actualització sobre diversos temes i protocols, on posem les bases per mantenir una assistència de qualitat segons la pràctica clínica i evidència científica més actuals.
Les diferents unitats d'especialització disposen de diferents comitès on els professionals comparteixen coneixements i experiència clínica: Patologia Cervical, Miomes i Patologia Endocavitària, Patologia Annexial i Endometriosi, Medicina Reproductiva, Sòl Pelvià, Oncologia Ginecològica, Obstetrícia i Perinatologia conjunt amb el Servei de Pediatria.
Recerca
El Servei d'Obstetrícia i Ginecologia fa recerca científica i participa en diferents projectes.
Les nostres línies de treball més destacades:
- Anàlisi dels mecanismes moleculars i possibles implicacions terapèutiques a la carcinogènesi del càncer d'endometri
- Projecte OSNA de detecció ràpida de metàstasi en ganglis limfàtics en dones amb càncer cervical i endometrial
- Efectivitat de la Realitat Virtual com a estratègia de distracció d'ansietat i dolor durant la realització de Histeroscòpia ambulatòria (VRPAD).
- Avaluació de l'efectivitat i la seguretat de l'exèresi de restes ovulars mitjançant morcel·lació histeroscòpica a la consulta
- Efectivitat de la Histeroembrioscòpia per al diagnòstic etiològic de l'avortament recurrent del primer trimestre i el seu impacte al futur reproductiu de la dona
- Diagnòstic i classificació de preeclàmpsia
- Cribratge de preeclàmpsia en la gestació de bessons
- Maneig dels fetus amb retard de creixement intrauterí precoç
- Participació al Grup Espanyol de Seguretat Obstètrica GESO: estudi sobre la inducció del part i Registre Espanyol de Morbimortalitat Materna i Perinatal. Tipus de part, Mortalitat i complicacions maternes
- Estudi sobre la microvasculatura retiniana en gestants sanes i amb diabetis mellitus i la seva relació amb preeclàmpsia