Oftalmologia

Oftalmologia Back to top

Presentació

El Servei d'Oftalmologia està format per 13 facultatius especialistes, 4 metges residents i 7 optometristes. A més de l'assistència de l'oftalmologia general i urgències, el servei es divideix en àrees o seccions de subespecialitat, de manera que atenem tant la patologia mèdica com la quirúrgica de l'ampli camp de processos que abasta l'especialitat.

Equip

  • Valentín Huerva Escanilla
  • Alicia Travest Maeso
  • Ramon Espinet Badia
  • Juan Antonio Ezpeleta Campaña
  • Lorena Solé González
  • Assumpció Gorro Miró
  • Magí Vilaltella Ortiz
  • Pau Cid Bertomeu
  • Elena Bosa López

  • Kasem Zabadani (GSS)

     

  • Marta Dominguez Bernaus
  • Ainhoa Cinta Mimendia Sancho
  • Danae Comps Alumnia
  • Alvaro Casas Garabito
  • Beatriz Vazquez Riba
  • Teresa Martí Castellarnau
  • Albert Viola Montseny
  • María Montalà torres Nadal
  • Irene Baró Arqué
  • Liudmila Malishevskaya Mialkina
  • Laura Capilla Garcia

Cartera de serveis

Patologia de la superfície ocular

Ull sec: teràpia amb substituts lacrimals, sèrum autòleg, oclusió de punts lacrimals

Al·lèrgia ocular i malalties immunitàries

Infeccions de la superfície ocular

Teràpia mitjançant interferó i mitomicina C en neoplàsies conjuntivals

Biòpsia conjuntival: tumors, síndromes mucocutànies

Cirurgia i reconstrucció de la superfície ocular

Cirurgia de pterigi mitjançant autoempelt conjuntival

Ús d'adhesius biològics en la cirurgia de la conjuntiva

Trasplantament de membrana amniòtica

Cirurgia de la parpella flàccida

Trasplantament de limbe

Cirurgia oncològica de la superfície

Cirurgia i maneig del melanoma conjuntival i de limbe

Cultius microbians

Biòpsia diagnòstica

Citologia d'impressió

Patologia corneal

Tractament de les infeccions corneals agudes: queratitis víriques, bacterianes, fúngiques i parasitàries

Maneig de la queratopatia herpètica crònica

Diagnòstic de patologia corneal en malalties sistèmiques

Distròfies corneals: epitelials, estromals, endotelials

Diagnòstic i classificació genètica

Tractament de les degeneracions ectàsiques de la còrnia: queratocon, queratoglobus i degeneració marginal-lúcida

Tractament de les úlceres neurotròfiques

Tractament de la queratopatia ulcerativa marginal

Teràpia mitjançant antimetabòlits en tumors i malalties immunitàries

Teràpia mitjançant sèrum autòleg en els defectes epitelials corneals

Tractament del rebuig de l'empelt corneal

Maneig de les lesions corneals per càustics

Trasplantament de membrana amniòtica en perforacions corneals i úlceres neurotròfiques

Trasplantament de còrnia. Queratoplàstia penetrant: descompensacions corneals

Distròfies corneals, leucomes herpètiques, leucomes traumàtics, ectàsies corneals

Trasplantament lamel·lar de còrnia. QLP (queratoplàstia lamel·lar profunda), preservant la capa endotelial: distròfies corneals anteriors, leucomes anteriors i queratocons avançats

Trasplantament endotelial ("DSAEK", DMEK). En casos de distròfia de Fuchs i edemes postcirurgia cataractes

Cultius microbians

Biòpsia diagnòstica

Citologia d'impressió Microscopia especular

OCT anterior Paquimetría corneal

Topogarfia Scheimflug de la cornea

Cirurgia plàstica ocular i orbitària

Malalties de les parpelles: infeccions, blefaritis, mussols

Calazi

Ectropi i entropi involutiu o cicatricial

Ptosi palpebral: reparació de l'aponeurosi, resecció de m. de Müller, suspensió al frontal (material protèsic o penjall muscular)

Malposició de les pestanyes: triquiasi

Ptosi de la cella

Cirurgia de tumors benignes (excisió simple)

Blefaroplàstia: reconstrucció del plec palpebral, correcció de la dermato-calàsia

Correcció de la retracció palpebral: traumàtica, paralítica, Enf.. de Graves

Excisió i reconstrucció palpebral per tumors malignes: carcinomes basocel·lulars, espinocel·lulars, etc

Cirurgia correctora palpebral posttraumàtica

Correcció de la síndrome de "floppy" palpebral (parpella laxa)

Reseccions àmplies i cantoplàstia

Tractament del blefarospasme (toxina botulínica)

Correcció de l'apràxia de la mirada

Cirurgia de malformacions congènites de les parpelles: ptosi, epicant, colobomes, ...

Paràlisi facial o lagoftalmia: Tarsorràfies totals o parcials, implants d'or a la parpella superior. "Lifting" facial mitjà

Correcció de l'ectropi del punt lacrimal

Correcció de l'estenosi del punt lacrimal

Permeabilització dels canalicles en patologia traumàtica

Sondatge lacrimal en nens (1 any)

Dacriorinostomia externa, petita incisió

Intubats amb sonda de Ritleng en epífora de nens majors a dos anys

Correcció de retraccions palpebrals

Ús d'empelts del pavelló auricular o altres

Müllerectomia

Secció i elongació de l'elevador de la parpella

Cirurgia de l'estrabisme restrictiu

Enucleació

Evisceració

Exenteració orbitària

Implant de materials porosos després d'evisceració

Reconstrucció de l'òrbita anoftàlmica

Implant d'empelt dermogras

Reconstrucció de fons de sac

Resecció dels prolapses de greix intraconal

Biòpsia orbitària

Excisió de tumors orbitaris

Tractament de les cel·lulitis i abscessos orbitaris

Maneig de la malaltia inflamatòria idiopàtica de l'òrbita

Tractament mèdic de la orbitopatia de Graves Basedow

Cirugía de la cataracta medinate Facoemulsificació + implant de lent en cambra posterior

Implant de lents tòriques per a corregir l'astigmatisme

Implante de lentes en sulcus

Extracció extracapsular de cristal·lí + lent intraocular

Recanvi de lent intraocular

Implant de lent de cambra anterior, o pinçada a iris

Implant secundari de lent intraocular de cambra posterior: sac, sulcus, suturades a sulcus

Revisió de ferida operatòria segment anterior

Injecció en cambra anterior de medicament, aire, gas, antibioticos, antifungico o viscoelàstic

Biometria Ultarsónica

Biometria Optica

Topogarfia Scheimflug

OCT anterior Biomicroscopia ultrasònica (BMU)

Ecografia B

Retina i vitri

Diagnòstic precoç de la retinopatia diabètica mitjançant càmera no midriàtica

Angiografia fluoresceínica

Angiografía verde Indocianina

Retinografia de campo amplio

Tomografia de coherència òptica ("OCT")

Biomicroscopia ultrasònica ( BMU)

Ecografia Ocular

Test de colors Fanswort 100

Retinopatia diabètica

Obstruccions vasculars

Estrips retinians

Processos amb isquèmia i neovascularització

Tècniques de vitrectomia 20, 25 i 23G

Nuemoretipnopexia conSF 6 ambulatoria

Crioterapia Panretinal

Retinopatia diabètica proliferant

Síndrome traccional macular

Membrana epirretiniana

Forat macular

Despreniment de retina

Hemorràgia vítria

Extracció de cristal·lí luxat o restes cristal·linianes a vitri

Extracció de cossos estranys intraoculars

Biòpsia vítria

Extracció de lents intraoculars luxades a vitri

Reposició de lents intraoculars luxades a la cambra anterior o posterior

Tècniques esclerals per a tractament de despreniment de retina

Injecció intravítria de medicaments: anti-"VEGF", antibiòtics o antiin-flamatoris

Sutura i reconstrucció de lesions esclerals

Glaucoma

Tonometria d'aplanament

Tonometría automatitzada

Tonometria de rebote

Seguiment mitjançant retinografia

Estudi del Angulo (OCT anterior)

Estudio de la ampolla de filtración (OCT anterior)

Estudi de la capa de fibres del nervi òptic y Células ganglionres (OCT)

Estudi campimètric: índex de progressió de la pèrdua campimetyrica

Mesura del gruix corneal mitjançant paquimetria

Biomicroscopia ultrasònica (BMU)

Trabeculectomia no perforant

Trabeculectomia perforant

Implante de Express

Impolantes Mmicroincisionales (MIGS) tipo Xen

Ciclocrioteràpia

Ciclofotocoagulación con Láser diodo

Reconstrucció de butllofes filtrants

Implants valvulars

Utilització quirúrgica i postquirúrgica d'antimitòtics

Trabeculoplàstia làser argó

Iridotomia làser Nd-YAG

Goniopuncions amb làser Nd-YAG

Iridoplàstia làser argó

Suturolisis

Altres

Diagnòstic i tractament mèdic i refractiu

Estrabisme

Ambliopia

Ametropies

Tractament quirúrgic de l'estrabisme

Tractament prismàtic de la paràlisi Oculomotoras

Us de Toxina Botulínica

Tractament quirúrgic de l'epífora

"Screenig"

Retinopatia del prematur

Patologia congènita i tumoral

Infeccions oculars

Inflamacions oculars

Causticacions

Pèrdues sobtades de la visió

Debut de la Degeneració macular Humida

Perforació ocular sutura de ferida perforant

Tècniques diagnòstiques i de seguiment

Angiografia fluoresceínica

Angiografia fluoresceínica

Tomografia de coherència òptica (OCT)

Biòpsia vítria: mostres per a cultius i citologia

Tractament mèdic etiològic o immunosupressor

Punció de medicació intravítria i/o subtenoniana

Vitrectomia

Tècniques diagnòstiques i de seguiment

Retinografia no midriàtica y de campo amplio

OCT posterior

Potencials visuals evocats

Campiometria / Perimetria automatizada

Docència

El Servei d’Oftalmologia està acreditat per a la formació de metges/esses interns/es residents d’aquesta especialitat. Disposem d’un resident per any. Els especialistes de Medicina Familiar i Comunitària també fan rotacions al servei.

Alguns dels professionals del servei són docents del Grau de Medicina de la Universitat de Lleida (UdL). Les classes teòriques i pràctiques de l'assignatura d’Oftalmologia són impartides pel Dr. Valentin Huerva (professor agregat i coordinador de l'assignatura) i pel Dr. Magí Vilatella (professor associat). Així mateix, els alumnes fan pràctiques assistencials al servei.

Curs d'actualització des de diferents enfocaments sobre tumors de superfície ocular al congrés anual de la Societat Espanyola d'Oftalmologia i Societat Espanyola de Superfície Ocular i Còrnia.

Recerca

Fórmules biomètriques per obtenir la màxima emetropia a la cirurgia de la cataracta

Efectes de la insulina a la superfície ocular

Canvis corneals a la població diabètica

Tractament quimioteràpic dels tumors de superfície ocular

Diferències a l'emetropia en cirurgia de cataracta associada a cirurgia de membrana retiniana o cirurgia en dos temps

Efectivitat dels implants de microincisió a la cirurgia del glaucoma

Estudi a llarg termini de la teràpia antiVEGF intravitrea

Comunicacións en congressos

Es presenten comunicacions orals, pòsters i vídeos als principals congressos nacionals (Societat Espanyola d'Oftalmologia, Societat Espanyola de Cirurgia Ocular Implanto-Refractiva, Societat Catalana d'Oftalmologia) i Internacionals (Eucornea, ESCRS, EVER).

El Servei publica regularment articles a revistes internacionals indexades i amb Impact factor.