Presentació
El Servei d’Urgències és el servei que atén en un primer moment les urgències i emergències dels pacients de Lleida, i de tot el territori, ja que som el servei de referència dels Centres d’Urgència d’Atenció Primària així com de la resta d’hospitals de la Regió. Som el servei de referència dels codis d’atenció vital del SEM com són el Codi Ictus, el Codi d’Atenció al Pacient Politraumatitzat i el Codi Sèpsia.
L’atenció a la urgència es basa en un model de triatge estandarditzat que atorga un nivell de gravetat en funció del risc vital del pacient, sent el nivell I aquell més greu i el nivell V aquell en què el pacient que no presenta risc.
Disposem de diferents àrees d’assistència. L’àrea A, on atenem els pacients amb menys risc, dotada amb 3 boxes, 4 consultes i una àrea d’observació. L’àrea B, dotada amb 24 boxes on atenem els pacients de més complexitat i l’àrea de Reanimació amb 2 boxes. Des del 2022 disposem d’una Unitat d’Observació amb 6 llits, ampliables a 10 per aquells pacients que requereixen una major vigilància un cop acabada la primera valoració.
A més disposem d’una àrea per al pacient pediàtric amb 2 boxes, 2 consultes i dos àrees d’observació i l’àrea de Traumatologia amb 4 boxes i una zona de guixos.
Tot i l’elevada pressió assistencial, treballem per oferir la millor assistència als nostres pacients i combinem la nostra tasca assistencial amb la docència i la recerca com a motor de millora continua.
Equip
Director clínic territorial
- Dr. Oriol Yuguero Torres
Cap de secció
- Dr. César Pardos
- Dra. Cecilia Llobet
Facultatius especialistes
- Dra. Maria Companys Ferran
- Dra. Aurora López Fernández
- Dra. Rita Maciel Soares Pereira
- Dr. José Ángel Montañés Magallón
- Dra. Sara Muñoz Buderus
- Dr. Jaume Ortet Ballesteros
- Dra. Violant Pujol Aymerich
- Dra. Mireia Saura Codina
- Dr. Carmel Vidal Sans
- Dr. J.Xavier Ichart Tomàs
- Dra. Juliana Porque Romero
- Dr. Fernando Majluf Carlin
- Dr. Alberto Falcón Cazas
- Dr. Jeisson Castillo Chaux
- Dra. Nathalie Colimon Arduka
- Dr. Efrain Garcia Galvan
- Dra. Marcela Obando Velez
- Dra. Eliana Ysabel Duran
- Dr. Jorge Felix Guerra Rodriguez
- Dra. Ana Milena Antolinez Portillo
- Dra. Jenniffer Figuereo Moquete
- Dra. Lina Beltran Cardoso
- Dra. Rossy Angelina Ysabel De Jimenez
- Dra. Ana Vena Martinez
- Dra. Gemma Fabregat Gómez
- Dra. Rebeca Ollés Puyol
Supervisores d’infermeria
- Sra. Maria Viladrosa
- Sra. Silvia Gros
- Equip de TCAI, infermeres i zeladors amb més de 150 professionals
Cartera de serveis
Àrea de triatge
Procés de classificació dels pacients segons el seu grau d'urgència, independent de l'ordre d'arribada, en base a un sistema estructurat de triatge amb suport informàtic
Codis d'emergència en vigor
Codi Ictus: atenció coordinada a l'ictus agut
Codi Infart: atenció coordinada a l'infart agut de miocardi
Codi PPT: Atenció coordinada al pacient politraumatitzat
Codi Sèpsia: Atenció coordinada a la sèpsia
Mòdul Penitenciari
Assistència urgent a presos i detinguts
Zona assistencial pediàtrica, a càrrec del Servei de Pediatria
Assistència al pacient d'escassa complexitat
Assistència al pacient complex i àrea d'observació fins a 24 hores
Reanimació infantil
Zona assistencial adults
Àrea A
Atenció d'urgències medicoquirúrgiques i traumatologia de poca complexitat i requeriment de mínima observació (inferior a 6 hores)
Prestacions: història clínica, exploració, anàlisis clíniques, radiologia, electrocardiografia, cures de baixa complexitat
Àrea B polivalent
Atenció d'urgències medicoquirúrgiques d'alta complexitat
Requeriment d'observació perllongada, fins un màxim de 24 hores
Àrea B prestacions
Anàlisis clíniques
Proves d'imatge complexes
Electrocardiografia
Monitoratge d'ECG per telemetria
Monitoratge de PVC
Pulsioximetria
Transfusions de sang
Sondatge vesical
Sondatge nasogàstric
Sondatge rectal
Via venosa central i perifèrica
Punció lumbar
Paracentesi diagnòstica i evacuadora
Toracocentesi diagnòstica i evacuadora
Ventilació mecànica no invasiva tipus BIPAP i CPAP
Àrea B de traumatologia
Atenció d'urgències traumatològiques complexes, a càrrec del Servei de COT
Àrea de reanimació
RCP avançada
Ventilació mecànica invasiva
Drenatge toràcic
Punció rentat peritoneal
Monitoratge d'ECG per telemetria
Capnografia
Marcapàs extern
Cardioversió elèctrica
Via venosa central i perifèrica
Trombòlisi en l'ictus isquèmic agut
Unitat d'observació d'urgències
Atenció d'urgències medicoquirúrgiques d'alta complexitat en vies de resolució però amb un requeriment d'observació perllongada, fins un màxim de 48 hores.
Anàlisis clíniques
Proves d'imatge complexes
Electrocardiografia
Monitoratge d'ECG per telemetria
Pulsioximetria
Transfusions de sang
Sondatge vesical
Sondatge nasogàstric
Acompanyament de final de vida
Docència
El Servei d’Urgències és un servei amb molta vocació docent. Som un servei col·laborador de la Universitat de Lleida (UdL) en la formació d’estudiants de Medicina, d’Infermeria i Fisioteràpia. Hi ha diferents professionals del Servei que són professors vinculats a la docència en ambdós graus universitaris. Així com també participen en diferents màsters d’assistència al pacient crític.
El Servei d’Urgències participa activament també en la formació dels residents, ja que és obligatori que els residents realitzin guàrdies al Servei d’Urgències. A més estem acreditats com a servei on els residents de diferents especialitats poden fer rotacions.
El Servei d’Urgències organitza a més sessions d’actualització cada any que estan acreditades pel Consell Català de Formació dels Professionals Sanitaris. Organitza l’Escola de Primavera d’Urgències per als residents en formació i la Jornada de Geriatria d’Urgències.
Recerca
El Servei d’Urgències ha estat pioner en la recerca en l’àrea d’Urgències. El grup ERLab, de recerca en urgències i emergències, és l’únic grup acreditat per l’AGAUR en la recerca en Urgències a Catalunya.
El grup de recerca està format per professionals assistencials de les Urgències Hospitalàries, d'Urgències d'Atenció Primària i de l'àrea extrahospitalària.
El grup ha establert aliances de treball amb altres grups de Recerca de l'Institut de Recerca Biomèdica (IRBLleida), així com amb el Departament de Medicina Legal de la Facultat de Medicina de la Universitat de Lleida (UdL) o amb la Càtedra d'Innovació Social, també de la UdL. Amb el Sistema d'Emergències Mèdiques treballem en projectes conjunts en l'àmbit de Catalunya.
Davant el repte de la situació dels professionals d'Urgències, també col·laborem amb la Fundació Galatea per buscar solucions per millorar el benestar emocional i realitzar projectes de recerca en aquest àmbit.
En aquests moments estem realitzant dos projectes competitius i d'altres petits projectes que tenen com a objectiu millorar la nostra assistència als pacients que atenem en tot el procés urgent.
Les principals àrees de recreca són:
- Recerca d'Urgència Clínica: liderada per les doctores Ana Vena i Maria Vildrosa, realitza recerca en l'àmbit assistencial de la Urgència. Acomplint projectes en medicina respiratòria, cardiologia o cures.
- Recerca Social: liderada per la doctora Rosa Maria Pérez, en aquesta àrea realitzem recerca en l'àmbit de les intoxicacions, i medicina legal, especialment documentació clínica. I també tota l'àrea de recerca associada a les agressions.
- Recerca en Urgència Climàtica i Salut Pública: liderada pel doctor Oriol Yuguero, és una àrea de recerca en pacient politraumatitzat, i també en projectes en els quals avaluem l'impacte del canvi climàtic en la reagudització de determinades malalties. Així com tota la recerca en l'àmbit de les malalties infeccioses i contagioses.