Presentació
El Servei de Neurologia té la visió de ser referència i líder en el sistema de salut i social de Lleida i de l’Alt Pirineu i Aran, tant en l’assistència de les persones amb malalties neurològiques com en la docència i la recerca, personalitzant l’assistència sanitària i social incorporant les preferències del ciutadà en les decisions assistencials i organitzatives.
Les malalties neurològiques suposen unes de les principals causes de mortalitat i discapacitat. L’envelliment de la població preveu un increment en la demanda de l’atenció sanitària de neurologia. Donem cobertura a l’assistència de persones amb malalties com la cefalea, malaltia de Parkinson, esclerosi múltiple i altres malalties neuroinflamatòries, malalties neuromusculars com l’esclerosi lateral amiotròfica, miastènia gravis, les miopaties i polineuropaties, l’epilèpsia i l’ictus. A més, treballem de forma coordinada amb la unitat de trastorns cognitius de l’Hospital Universitari de Santa Maria.
Comptem amb unitats especialitzades multidiscidiplinars per a cada grup de malalties neurològiques. Entre elles hi destaquen la unitat de cefalea, unitat de Parkinson, unitat d’esclerosi múltiple, unitat d’ELA i unitat d’ictus.
El servei aposta per la continuïtat assistencial i el treball coordinat amb l’atenció primària, així com amb altres serveis de l’hospital com ara urgències, cirurgia vascular, geriatria, treball social, radiologia, neurointervencionisme, rehabilitació, neurocirurgia i UCI, entre altres.
El servei de Neurologia també coordina l’àrea de Neurofisiologia on s’ofereixen proves complementàries com ara l’electroencefalografia, l’electromiografia, el potencials evocats i la monitorització intraoperatòria entre altres. La coordinació entre totes dues àrees afavoreix la millor resolució de casos complexos i l’accessibilitat a les exploracions neurofisiològiques necessàries per a les principals malalties neurològiques.
La història del servei de Neurologia està molt lligat tant amb la docència tant de pregrau com amb la formació sanitària especialitzada. Estem implicats en la docència al graus de Medicina i Biomedicina de la UdL. Disposem de residents des de 2014.
Finalment, destaquem la tasca de recerca representada amb dos grups multidisciplinaris a l’institut de Recerca Biomèdica de Lleida i la participació en assajos clínics.
Equip
Cap de servei
- Dr. Francesc Purroy García
Cap de secció
- Dr. Luis Brieva Ruiz
Facultatius especialistes
- Dr. Yhovany Gallego Sánchez
- Dra. Mª Pilar Gil Villar
- Dra. Cristina González Mingot
- Dr. Gerard Mauri Capdevila
- Dra. Miriam Paul Arias
- Dra. Laura Quibus Requena
- Dr. Alejandro Quílez Martínez
- Dr. Emilio Ruiz Fernández
- Dr. Ignacio Saldaña Inda
- Dr. Eduardo San Pedro Murillo
- Dr. Daniel Vázquez Justes
Àrea de neurofisiologia
- Camilo Galindo Lozano
- Sandra Lagunas Corredor
- Claudia Lazo la Torre
Supervisora d’infermeria
- Montserrat Molina Sebe
Cartera de serveis
Urgències i hospitalització
Atenció urgent i especialitzada de l’ictus (Codi Ictus): Unitat d’ictus, fibrinòlisi sistèmica, trombectomia
Atenció urgent i especialitzada d’altres malalties neurològiques
Guàrdia de presència física
Unitat d’ictus amb monitorització cardiovascular
Hospitalització convencional amb telemetria ECG
Rehabilitació, logopèdia i teràpia ocupacional
Educació sanitària de pacients i familiars
Valoració social
Atenció d’infermeria especialitzada
Interconsultes hospitalàries
Valoració de pacients ingressats en altres àrees o serveis de l’Hospital
Avaluació de la situació de mort encefàlica
Gabinet de doppler
Ultrasonografia doppler i dúplex transcranial i de troncs supraaòrtics
Monitorització continua d’ECG
Doppler d’artèries temporals
Estudi shunt dreta-esquerra
Hospital de dia d’infermeria
Educació sanitària
Administració d’immunoteràpia
Seguiment telefònic de pacients
Punció lumbar, determinació pressió líquid cefaloraquidi
Consultes externes
Administració de toxina botulínica per al tractament de distonia, espasticitat i cefalea
Unitat multidisciplinària d’ELA: abordatge integral de pacients amb malalties neurodegeneratives neuromusculars
Unitat de Cefalea: administració de toxina botulínica, bloquejos anestèsics. Participació en assajos clínics
Unitat de trastorns del moviment: tractament de malaltia de parkinson avançat, holter per a la monitorització de fluctuacions
Unitat d’esclerosi múltiple: inmunoteràpia, participació en assajos clínics
Unitat neurovascular: monitorització ECG, gabinet de doppler, participació en assajos clínics, seguiment telemàtic de pacients
Unitat d’epilèpsia: abordatge de pacients amb epilèpsia refractària
Àrea de Neurofisiologia
Electroencefalografia i vídeo-encefalografia ambulatòria i de pacient ingressat i d’UCI. Procés de diagnòstic de mort encefàlica
Electromiografia ambulatòria i de pacient ingressat i d’UCI
Potencials evocats visuals i somatosensorials
Estimulació magnètica transcortical
Monitorització intraoperatòria
Docència
El servei està implicat en la docència pregrau de la Universitat de Lleida (UdL) en la formació d’estudiants de Medicina i Biomedicina. Consta d’un professor agregat amb acreditació de catedràtic i tres professors associats.
A més, professionals del servei han dirigit 10 tesis doctorals.
El Servei ofereix formació sanitària especialitzada (residents).
Professionals del servei organitzen jornades i formació en congressos de forma regular.
Recerca
El Servei de Neurologia està vinculat a la recerca en l’àmbit de les neurociències dins Institut de Recerca Biomèdica (IRBLleida). Actualment disposa de dos grups multidisciplinaris reconeguts, el de Neurociències clíniques, que és grup consolidat per l’AGAUR i el grup emergent de Neuroimmunologia.
Destaquem que la recerca es desenvolupa mitjançant finançament competitiu de l’Instituto de Salud Carlos III, l’agència del departament de la Generalitat AGAUR i la iniciativa PERIS així com de la diputació de Lleida. El servei també participa en projectes europeus d’eit-Health com ara l’HARMONICS i en xarxes de l’Instituto de Salud Carlos III RICORS.
Les principals àrees de recerca són
Malaltia neurovascular
- Valoració d’alteracions afectives i cognitives en pacients amb ictus
- Predictors clínics, etiològics i òmics en l’evolució dels pacients amb hemorràgia intracranial
- Estudi de l’efecte de la tolerància isquèmica remota en models animals i en un assaig clínic (REMOTECAT)
- Utilitat de la tecnologia òmica en la cerca de biomarcadors relacionats amb el temps d’evolució dels símptomes, oclusió aguda de gran vas, evolució i diagnòstic diferencial
- Valoració d’escales prehospitalàries per a la diferenciació entre pacients amb oclusió de gran vas i pacients amb hemorràgia intracranial
- Estudi de les característiques dels pacients atesos com a codi ictus: estudi de mímics
- Estudi d’intervenció de pràctica avançada d’infermeria en pacients amb ictus minor
- Estudi d’ictus perinatal
- Participació en la xarxa d’hospitals catalans que atenen pacients amb codi ictus
- Predictors en l’evolució de pacients amb ictus minor i atac isquèmic transitori.
Cefalea
- Impacte de la implantació d’una ruta assistencial multidisciplinària en l’atenció dels pacients amb cefalea migranyosa
Epilèpsia
- Evolució dels pacients amb un status epilèptic.
- Etiologia i Evolució dels pacients amb una epilèpsia infantil
ELA
- Estudi de predictors biològics d’evolució dels pacients amb ELA
Malaltia de Parkinson
- Desenvolupament de biobanc de mostres biològiques per a l’estudi de l’evolució i el diagnòstic diferencial dels pacients amb sospita inicial de malaltia de parkinson
Neuroimmonologia
- Estudi del paper de la producció mitocondrial de radicals lliures i la lesió molecular en mostres biològiques de pacients amb EM.
- Estudi del paper que la microglia pot tenir en les formes progressives de la malaltia i el paper pronòstic dels èsters de colesterol
- Estudi de la detecció del deteriorament cognitiu en fases inicials i el control de la seva progressió al llarg de la malaltia.