Dermatologia

La Secció de Dermatologia de l’Hospital Arnau de Vilanova de Lleida (HUAV) actua com a servei de referència de la patologia dermatològica d'un àrea d’uns 450.000 habitants, provinents de la Regió Sanitaria de Lleida, Alt Pirineu i part de la Franja aragonesa.

Es ja una entitat consolidada, reconeguda a Catalunya i Espanya i respectada a nivell hospitalari i universitari. 

Té una gran activitat assistencial, duta a terme per personal qualificat, amb interessos assistencials diversificats. Part dels mateixos son professors d'universitat i alguns d'ells desenvolupen tasques de recerca, en el context de l'Institut de Recerca Biomèdica de Lleida  (IRBLleida).

La Dermatologia, malgrat ser una especialitat mèdica molt antiga, com la majoria d'altres especialitats està canviant i s'enfronta a nous reptes. Part dels canvis son conseqüència de l'envelliment de la població junt als canvis culturals en relació a l'exposició solar, que condicionen una gran augment de càncer de pell. Altres venen donats per l'increment de possibilitats tècniques diagnòstiques i terapèutiques a l'abast del dermatòleg i el també increment dels fàrmacs a oferir per la patologia dermatològica inflamatòria moderada/greu. 

La Secció de Dermatologia de l'HUAV està donant resposta a aquest canvis. Els especialistes s'han super-especialitzat en alguns camps concrets, s'ha incrementat l'activitat quirúrgica, s'han adquirit nous equipaments i s'ha introduït el maneig de nous fàrmacs amb aplicació a Dermatologia. Tanmateix s’ha produit ja, i s’està impulsant encara més, la implicació especialitzada d’Infermeria en les tècniques diagnòstiques i terapèutiques dermatològiques i el suport d’orientació i educació sanitària dels nostres pacients. 

Conscients de la importància del treball multidisciplinar, Dermatologia treballa de forma coordinada amb altres especialitats hospitalàries. Cal subratllar el gran nombre d’interconsultes hospitalàries que s’atenen diàriament, la intervenció en el disseny de protocols multidisciplinars pel maneig de diverses malalties, i la funció de sessions clíniques i comités multidisciplinars com ara les sessions de Dermatopatologia i els comités de Tumors Cutanis, el de Melanoma Cutani i el de Psoriasi i Artritis Psoriàsica. 

Finalment, donada la gran prevalença de la patologia cutània, s’està treballant especialment la coordinació amb Medicina Primària. Per això s’han organitzat i s’estan organitzant cursos de Dermatologia per Atenció Primària sobre diferents temes, s’estan revisant conjuntament els protocols de maneig de les malalties dermatològiques a Atenció Primària i els criteris i vies de derivació a l’atenció dermatològica especialitzada. Cal destacar la derivació de pacients mitjançant “Teledermatologia” (interconculta a distància sense pacient acompanyada d’imatges clíniques de la patologia problema) que permet resoldre a distància i amb celeritat molts problemes dermatològics i al mateix temps prioritzar les visites presencials de la patologia urgent o preferent. Així es disminuex  la necessitat de desplaçaments dels pacients i familiars i es vetlla per l’equitat territorial de l’atenció sanitària, tant important en un àrea geogràfica extensa com és Lleida. Aquest sistema de derivació funciona ja com a porta d’entrada única del 70% de les derivacions a Dermatologia, tant de la Regió Sanitaria de Lleida com de l’Alt Pirineu. 

L’activitat de la Secció de Dermatologia de l’HUAV es realitza principalment al nou edifici de consultes externes de l'HUAV, on es disposa de cinc espais per consulta externa pròpiament dita, 1 per consulta d’infermeria, dos gabinets equipats per dur a terme cirurgia amb anestèsia local, seguiment digital dels pacients amb síndrome del nevus displàsic i ecografia cutània, un espai per fototeràpia holocorporal i un altre per PUVA de mans i peus i teràpia fotodinàmica. A més, els especialistes es desplacen personalment dos dies a la setmana per oferir un servei de consulta externa als CAPs de Tàrrega i Balaguer (i el dia 27 de març del 2026 començarem una consulta externa presencial a l’hospital FSH de la Seu d’Urgell). Puntualment s’utilitzen també quirofans del bloc quirúrgic general de l’hospital per dur a terme tècniques quiúrgiques més complexes sota sedació, com la cirurgia microgràfica de Mohs. Al nou edifici de consultes externes es trova també la part de secretaria administrativa, despatx del/de la Cap de Secció i sala de treball on es desenvolupen les tasques de sessions clíniques, estudi i recerca clínica, gestió i telemedicina, entre altres. 

La Secció de Dermatologia de l’HUAV està acreditada per la docència MIR en la especialitat de Dermatologia Medicoquirúrgica i Venereologia des del 2004 amb una dotació d’una plaça anual, pel que habitualment disposa de 4 metges residents. A més col·labora amb altres especialitats en la formació de residents MIR, habitualment de Medicina Familiar i Comunitària i puntualment de Medicina Interna i Pediatria. 

Per altra part, els especialistes en Dermatologia de l’HUAV participen en la Universitat de Lleida (UdL) en els estudis de Grau (Medicina i Ciències Biomèdiques) i Doctorat de la Facultat de Medicina. Actualment una d’ells és Catedràtica d’Universitat i dos Professors Associats. A part de coordinar les assignatures de Dermatologia i de Telemedicina, els especialistes participen puntualment en altres assignatures dels dos Graus mencionats i la Secció acull els estudiants de 5é i 6é curs del Grau de Medicina per tutoritzar les seves pràctiques hospitalàries.

Durant tot l’any es desenvolupen activitats docents dirigides als propis membres de la Secció, generalment preparades també pels propis especialistes i els residents MIR en forma de sessions que tenen lloc a primera hora del matí.

La Secció de Dermatologia de l’HUAV de forma tradicional ha mostrat una forta vocació docent que s’ha traduït en la organització i participació en cursos de formació continuada per altres especialistes, especialment dirigits a Medicina Primària. També s’ha participat i coordinat l’edició en paper i on-line de llibres, capítols de llibre i altres sistemes on-line (webs, APPs) de caire docent, especialment per a Atenció Primària.

Per altra banda, diversos membres de l’equip coordinen sessions científiques i seminaris i imparteixen conferències invitades a reunions científiques i congressos.

Finalment cal assenyalar la participació intensa i continuada en campanyes divulgatives per la població general sobre les malalties cutànies i la cura de la pell de la mà d’ONGs, associacions de pacients i societats científiques, així com de cribratge poblacional de càncer de pell, com ara la campanya de l’Euromelanoma.

Des de la Secció de Dermatologia de l’HUAV es lidera i participa en projectes de recerca clínica i traslacional, en el context de l'IRBLleida (Grups de Patologia Oncològica i Cicle Cel·lular), dirigida fonamentalment a càncer cutani no melanoma, melanoma i lesions pigmentade.

El Grup de Patologia Oncològica de l’IRBLleida forma part del grup CIBERONC de l “Instituto de Salud Carlos III” (ISCIII) i està reconegut com Grup de Recerca Consolidat per la Generalitat de Catalunya.

La recerca en melanoma s'ha mantingut de forma continuada fa més d’una dècada gràcies a l'obtenció de projectes competitius, que han tingut com a investigador principal la Dra. Rosa M. Marti (projectes de l’ISCIII i la Fundació la Marató de TV3).

Per altra part, s’ha impulsat la realització de Tesis Doctorals per part dels residents o ex-redidents MIR, facultatius o becaris predoctorals de la UdL. Més del 80% de la plantilla actual de facultatius especialistes de la Secció de Dermatologia són Doctors.

De la mateixa manera que la recerca produida a la Secció de Dermatologia de l’HUAV es avaluada per altres institucions i professionals, alguns dels facultatius també actuen com avaluadors de projectes d’investigació presentats a convocatòries competitives, de Tesis Doctorals i com a revisors d’articles científics.