Cirurgia Toràcica

Cirurgia Toràcica Back to top

Presentació

La cirurgia toràcica és una especialitat que s'ocupa del diagnòstic, l'estudi i el tractament de totes les patologies quirúrgiques de la cavitat toràcica (a excepció de les pròpies del cor i dels grans vasos).

Així doncs, engloba principalment les malalties quirúrgiques pulmonars, de la tràquea, els bronquis, la pleura, el mediastí, el diafragma, la paret toràcica (costelles i estèrnum), el sistema nerviós autònom toràcic (sudoració excessiva de les mans) i així com dels traumatismes toràcics.

Actualment, la majoria d'aquestes intervencions es poden dur a terme mitjançant abordatges amb tècniques mínimament invasives com són la cirurgia toràcica vídeo-assistida i la cirurgia assistida per robot (també conegudes com a "VATS" i "RATS" per les sigles en anglès).

En aquest aspecte ha experimentat un gran desenvolupament tecnològic, demostrant ser cada cop més segura i efectiva per al tractament de les patologies toràciques oncològiques i no oncològiques. Tant la VATS com la RATS estan associades a una disminució de les complicacions postoperatòries, del dolor postoperatori i de l'estada hospitalària, oferint taxes iguals o millors de supervivència i recurrència quan es compara amb abordatges oberts com la toracotomia. Gairebé totes les cirurgies que efectuem al nostre servei són dutes a terme amb aquestes tècniques.

A Lleida, l´Hospital Universitari Arnau de Vilanova, de l´Institut Català de la Salut, és l´únic centre hospitalari que ofereix l´especialitat de cirurgia toràcica a la ciutadania, des de l´any 2012.

La secció de Cirurgia Toràcica aporta una cobertura assistencial total de 24 hores, els 365 dies de l'any.

La nostra atenció integral inclou l'estudi diagnòstic, la teràpia personalitzada, el seguiment postquirúrgic intrahospitalari, les consultes externes i la col·laboració amb els serveis mèdics i quirúrgics d'altres especialitats.

Ens esforcem i preparem diàriament per brindar una atenció personalitzada perquè cada pacient i els seus familiars experimentin la millor experiència possible davant el difícil moment d'una operació i alhora mantenir alts nivells de qualitat assistencial utilitzant les tècniques i els procediments més avançats dins de l'especialitat.

Equip

  • Carlos A. Rombolá
  • Mario Montesinos Encalada
  • Cora Andre Sampedro Salinas
  • Juan Diego Avilés Parra

Cartera de serveis

Càncer de pulmó

Metàstasis pulmonars

Malformacions pulmonars

Cirurgia mínimament invasiva: lobectomies, segmentectomies, reseccions pulmonars no anatòmiques

Patologia infecciosa

Radiofreqüència

Tumors benignes

Cirurgia de reducció de volum

Estadificació del càncer de pulmó

Diagnòstic de malalties ganglionars mediastíniques

Patologia infecciosa

Mediastinitis

Quists mediastínics

Tumors benignes i malignes

Miastènia gravis

Estenosi traqueal

Tumors traqueobronquials

Lesions traumàtiques

Vessament pleural

Hemotòrax

Pneumotòrax

Tumors pleurals

Hiperhidrosi primària. Simpatectomia toracoscòpica

Deformitats de paret toràcica

Traumatismes toràcics. Osteosíntesis

Tumors ossis

Cirurgia de tumors Pancoast

Hèrnies congènites i adquirides

Paràlisi diafragmàtica

Tumors diafragmàtics

Cirurgia general i de l'aparell digestiu

Cirurgia maxil·lofacial

Otorinolaringologia

Traumatologia

Cirurgia plàstica

Cirurgia de la Mama

Angiologia i cirurgia vascular

Activitat assistencial multidisciplinar

Com a part d'un compromís assistencial multidisciplinari, els membres de la secció participem a diversos comitès:

  • Comitè de Tumors Oncològics Toràcics
  • Comitè de Patologia Pulmonar Intersticial
  • Comitè d'Assistència al Pacient Politraumatitzat

A més col·laborem amb el circuit de diagnòstic ràpid, per assegurar una ràpida actuació integral en els pacients amb sospita de malaltia oncològica pulmonar. El nostre programa de cirurgia toràcica mínimament invasiva inclou la participació d'altres professionals com infermeria, metges especialistes en medicina física i rehabilitació, fisioterapeutes i psicòlegs que acompanyaran el pacient des del moment que s'indica la cirurgia fins a l'alta mèdica, ja superat el procediment quirúrgic.

D'altra banda, la secció de cirurgia toràcica organitza sessions mensuals multidisciplinàries per promoure l'elaboració de diferents guies i protocols de consens entre diverses especialitats relacionades amb la patologia toràcica i fomentar el treball de manera transversal. A nivell d’assistència es col·labora amb els serveis de Medicina Intensiva, Pneumologia, Radiologia, Oncologia Mèdica, Radioteràpia i Cirurgia General.

Docència

Alguns membres del servei de cirurgia toràcica exerceixen funcions de professors associats de la Facultat de Medicina de la Universitat de Lleida (UdL); i tots en conjunt col·laboren amb la formació dels estudiants de la Facultat de Medicina.

Els membres del servei col·laborem en la direcció de tesis doctorals i formem part dels tribunals.

La Secció de Cirurgia Toràcica acollim residents de Cirurgia General i Pneumologia durant la rotació específica de l'especialitat, que complementen així la formació com a residents, així com rotants d'altres entitats estrangeres.

Els membres del servei formem part d'un programa de perfeccionament en sutures traqueobronquials i vasculars avançades (obertes i toracoscòpiques) amb models animals per cirurgians toràcics.

A més de l'activitat docent a l'Hospital, la Secció de Cirurgia Toràcica organitza cursos de formació continuada al Centre de Recerca Biomèdica Avançada (CREBA) amb models experimentals porcins que atrauen l'assistència d'especialistes de diversos punts d'Espanya.

Recerca

Línies de recerca:

  • Estudi prospectiu multicèntric de la Societat Espanyola de Cirurgia Toràcica. Rendibilitat diagnòstica i valor pronòstic del rentat de la cavitat pleural pre i post-resecció pulmonar major al carcinoma de pulmó no de cèl·lula petita.
  • Grup de treball de la Societat Espanyola de Cirurgia Toràcica. Grupo Español-Video Assisted Thoracic Surgery (GEVATS).
  • "Grup d'Espanyol de Localització de Lesions Pulmonars de la Societat Espanyola de Cirurgia Toràcica (GELLP): Estudi multicèntric prospectiu observacional: Marcatge de nòduls pulmonars: valoració dels diferents mètodes en termes d'eficàcia, marges quirúrgics, morbimortalitat i cost-efectivitat".
  • Grup Espanyol Multicèntric d'Estudi del Pneumotòrax Espontani Primari (GEMENEP) del Grup Emergent de Cirurgia Toràcica (GECT) de SEPAR.
  • Investigació clínica amb publicacions en revistes científiques, comunicacions a congressos internacionals, nacionals i regionals. En els darrers anys, el servei ha estat distingit amb diferents premis en Congressos i publicacions científiques.