Presentació
La Direcció Clínica de Diagnòstic per la Imatge i Medicina Nuclear coordina el conjunt de les prestacions encaminades a donar resposta a les necessitats assistencials, relacionades amb el diagnòstic i la terapèutica basada en la imatge, que es generen en l’àmbit de l’assistència pública de Lleida i de l’Alt Pirineu.
Està formada pels Serveis de Radiodiagnòstic de l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova i de l’Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDI), pel Serveis de Radiodiagnòstic de l’Hospital Universitari de Santa Maria i de l’Hospital Comarcal del Pallars de Gestió de Serveis Sanitaris, pel Servei de Medicina Nuclear de l’IDI, ubicat a l’HUAV i per diverses Unitats de Radiodiagnòstic de l’ICS i GSS, situades en l’àmbit de l’Atenció Primària.
Equip
Director clínic
- Dr. Leandre Fernández Cabrera
Caps clínics i de unitat
- Dra. M. Lourdes Díaz Dorronsoro
- Dra. Mabel Gil Garcia
- Dra. Marina Pardina Solano
- Dra. Mercé Reñé Reñé
Cap de l'àrea de medicina nuclear
- Dra. Liliana Quintero Caicedo
Supervisors i responsables gestió de persones i equips
- Andreu Mena Contijoch
- M. José Casals Taboas
- Maite Elvira Gorgorio
- Rafa Fort Uceda
Responsables de gestió administrativa
- M. Teresa Esque Porta
- Norma Verge Bañeres
- Mercedes Torres Zaragoza
Facultatius especialistes
- Dra. Anna Abu-Suboh Abadia
- Dr. Robert Begue Gomez
- Dra. Rosa Cremades Estrada
- Dra Oriana Cuenca Vera (Medicina Nuclear)
- Dr. Javier Diez Garcia
- Dr. Arturo Fredes Araya
- Dra. Raquel Mitjana Penella
- Dr. Guillermo Montes Loaiza
- Dra. Iolanda Ribes Amoros
- Dra. Teresa Riu Justo
- Dr. Josep Maria Royo Alonso
- Dr. Josep Royo Solé
- Dra. Carmen Salas Lorente
- Dra. Agustina Sanchez Garcia
- Dra. Cristina Vicandi Galdos
- Dr. Sergi Ricart Farre
- Dra. Carla Miro Balleste
- Dra. Andrea Portella Alegre
- Dra. Amanda Padilla Bermejo (Medicina Nuclear)
- Dr. Ivan David Racelis
- Dr. Kyong Bok Rodriguez Rausis
Metges residents
- Dra. Eugenia Saureu Rufach
- Dra. María Fabiana Díaz López
- Dr. Johnn Christian Puertas Quezada
- Dra. Sara de Gracia Najera
Infermeria
- Alejandro Bergua Lorente
- Anna Escola Nogues
- Anna Oliva Vidal
- Antonio Pulido Aguila
- Eva Escobar Ortiz
- Ferran Padilla Nula
- Fidel Recio Antunez
- Jesica Rodriguez Guerrero
- Jessica Bellver Lopez
- Jordi Farrero Mena
- Jorge Gomez Esteban
- Jose Munuera Reche
- Laura Sanjuan Matons
- Leandro Rodriguez Hernandez
- M. Carmen Macias Checa
- M. Carmen Serret Nuevo
- Miriam Llauradó Mateu
- Nuria Saez Calero
- Sergi Ruiz Usieda
- Silvia Jimenez Gil
- Josep Esteve Miró Ezquerra
- Victoria Pacheco Garcia
- Gerard Begue Gene
Tècnic/a superior en diagnòstic per la imatge (TSDI)
- Alan Escur Eizmendi
- Albert Escoda Morell
- Alex Ferrer Muñoz
- Almudena Castan Peiron
- Ana Garriga Carrera
- Ana Sanuy Moreno
- Angel Montull Florido
- Anna Ripoll Trepat
- Anna Trepat Ripoll
- Begoña Muñoz Cirera
- Begoña Piedra Canut
- Belen Balust Aparicio
- Blanca Torrebadella Del Moral
- Borja Ferrer Leiva
- Candy Castro Rodriguez
- Carla Gasto Alcantara
- Carolina Torres Bartolo
- Clara Llanas Garcia
- Daniel Alenta Delgado
- Elisabet Miret Cullere
- Emili Monge Sola
- Ester Perez Gomez
- Esther Benet Almazan
- Gemma Esque Agut
- Guillem Roges Valles
- Ingrid Arilla Torres
- Isabel Castro Rodriguez
- Joel Cayado Marquez
- José Luis Ferrer Tudela
- Josep M. Cortes Jordana
- Josep Rius Altisent
- Josep Selles Llorens
- Juanjo Grande Carrasco
- Laura Pino Cespedes
- M. Eugenia Gonzalez Barrios
- M. José Salillas Puy
- M. Jose Sanchez Goñi
- M. Josep Forns Solé
- Magda Rodriguez Colom
- Marc Cordoba Pedrol
- Marc Seseña Monne
- Marina Piñol Miarnau
- Marta Font Gasa
- Marta Marin Zapater
- Marta Teixido Riu
- Mercè Giné Greoles
- Miriam Castello Borbon
- Oriol Vilalta Berga
- Paola Alastra Garcia
- Pau Albir Jordana
- Pau Diaz
- Pere Punti Casadella
- Pol Moreno Barque
- Roger Arria Lobato
- Sandra Fernandez
- Sandra Grifoll
- Sara Nevot Bueno
- Teresa Lopez Pallaruelo
- Vanesa Veis Melero
- Xavier Palau Capell
- Yolanda Rubio Bosch
- Yolanda Usay Roca
- Meritxell Camarasa de Tera
- Natàlia Angarola Pampin
- Ivette Flores Tomàs
- Alba Iturregui Mendoza
- Virtudes Maria de Lamo
- Robret Morancho Pujol
- Arnau Perelló Sarle
- Sergi Piqué Barrabes
- Mohamed Yayoun Soussi Neaimi
- Alex Gili Zaki
- Ainoa Jimenz Alba
- Adrian Perez Marin
- Adoración Puigarnau Nieto
- Anna Solaní Garcia
Tècnic/a en cures auxiliars d'infermeria (TCAI)
- Antonia Mondelo Blanco
- Carmen Castellón Fernandez
- Carmen Torres Galan
- Inma Vila Freixes
- Lourdes Sierra Vitales
- M. Pilar Gabriel Felix
- Miriam Aldomà Camacho
- Paula Moreno Molins
- Marta Trilla Claverias
Àrea administrativa-assistents
- Agustin Rueda Perez
- Alberto Del Olmo Soriano
- Ares Sole Gallart
- Angels Artisó Hoste
- Silvia Canales Cuadrat
- Carol Guerrero Ferre
- Felix Hernandez Barragan
- Silvia Fiñana Rubio
- Guillem Palou Olomi
- Inmaculada Moreno Solano
- Jordi Puig Garcia
- Jorgina Llanses Roure
- M. Carmen Ferreira Dominguez
- M. Carmen Santos Abascal
- Maria Juanmarti Martinez
- Mireia Ribes Giraut
- Henar Moreno Ramos
- Nieves Oliva Olivera
- Norma Verge Bañeres
- Paula Hinojo Bravo
- Raul Castel Roig
- Ricardo Barroso Ribera
- Rossend Sole Mora
- Sergi Gigo Cuny
- Yolanda Alandete Saureu
- Silvia Hernandez Reñe
- Alex Romero Santos
Equipaments
Hospital Universitari Arnau de Vilanova
- Planta 0: 2 aparells de tomografia computada (TC), 1 sala d’angio-radiologia, 5 ecògrafs, 3 sales de radiologia convencional, 1 telecomandament, 1 mamògraf, 2 la sales d’intervencionisme amb estereotàxia de mama, 5 portàtils, 1 aparell de ressonància magnètica (RM) i 1 ortopantomamògraf. TC sala 14 i RM 3T
- Planta -1: 1 aparell de ressonància magnètica (RM), 1 TC
- Planta -1: Servei de Medicina Nuclear:, 1 Spect-CT I 1 PET-TC
- Equipament en edifici annex: 1 sala de radiologia convencional i 1 densitòmetre
Hospital Universitari de Santa Maria
- Planta 0: 1 aparell de tomografia computada (TC), 1 aparell de ressonància magnètica, 2 ecògrafs, 3 sales de radiologia convencional, 1 mamògraf, 1 sala d’intervencionisme amb estereotàxia de mama, 2 portàtils
Hospital Comarcal del Pallars
- Planta 2: 1 aparell de tomografia computada (TC), 1 sala de radiologia convencional, 1 ecògraf, 1 mamògraf i 2 portàtils
Centre Penitenciari de Ponent
- 1 sala de radiologia convencional
Centre d’Urgències d’Atenció Primària Prat de la Riba
- 2 sales de radiologia convencional
Centre d’Atenció Primària de Mollerussa
- 1 sala de radiologia convencional
- 1 ortopantomamògraf
Centre d’Atenció Primària de Tàrrega
- 1 sala de radiologia convencional
Centre d’Atenció Primària de Balaguer
- 1 sala de radiologia convencional
Centre d’Atenció Primària de Sort
- 1 sala de radiologia convencional
Centre d’Atenció Primària de Pont de Suert
- 1 sala de radiologia convencional
Cartera de serveis
Medicina nuclear
Estudis gammagràfics
Aparell locomotor
Gammagrafia òssia: planar en tres fases
Gammagrafia òssia: Rastreig corporal total
SPECT ossi
Gammagrafia amb leucòcits marcats
Gammagrafia de medul·la òssia
Gammagrafia amb gal·li 67
Cardiologia
SPECT de perfusió miocàrdica d'esforç i repòs
GATED SPECT
Ventriculografia isotòpica
Gammagrafia cardíaca d’innervació amb MIBG
Gammagrafia cardíaca amb pirofosfats
Digestiu
Gammagrafia de glàndules salivals
Gammagrafia hepato-esplènica
Gammagrafia hepato-biliar
Gammagrafia de deglució i reflux gastroesofàgic
Gammagrafia mucosa gàstrica ectòpica
Mala absorció de sals biliars Sehcat
Gammagrafia de buidament gàstric
Gammagrafia d'hemorràgia digestiva sense o amb SPECT
Estudi de malaltia inflamatòria intestinal amb leucòcits marcats
Endocrinologia
Gammagrafia de tiroide
Gammagrafia de paratiroides més SPECT
Gammagrafia suprarenal cortical basal o amb frenació
Rastreig corporal amb 131I més SPECT
Rastreig corporal amb 123I més SPECT
Nefro-urologia
Renograma Isotòpic amb MAG3 amb i sense diürètic
Renograma isotòpic per al control de trasplantament renal
Gammagrafia renal DMSA
Cistogammagrafia directa i indirecta
Angiogammagrafia testicular
Neurologia
Cisternogammagrafia
Gammagrafia d’innervació miocardíaca
Mort cerebral
SPECT cerebral de transportadors de dopamina
Oncologia
Gammagrafia òssia
Limfogammagrafia
MIBG rastreig corporal més SPECT
131I Rastreig corporal total
123I Rastreig corporal total més SPECT amb estímul de Thyrogen
Pneumologia
Gammagrafia de perfusió
Gammagrafia de ventilació
Gammagrafia de V/Q
Gammagrafia de perfusió quantificada
Altres
Dacriocistogammagrafia
Estudis PET/TC
PET/TC corporal total amb 18F-FDG
Estudi de nòdul pulmonar solitari
Estudi per sospita de lesió tumoral oculta
Estudi per febre d'origen desconegut
Valoració lesions sospitoses detectades per altres tècniques d'imatge
Càncer de pulmó
Processos limfoproliferatius (limfoma, mieloma)
Melanoma
Càncer de cap i coll
Càncer de tiroide
Càncer de mama
Càncer d'esòfag i gàstric
Càncer colorectal
Càncer d'origen ginecològic: ovari, uter
Estudis d'altres tipus de tumors malignes
Estudis d'inflamació/infecció
Avaluació de possibles processos infecciosos originats en material d'osteosintesi
PET/TC cardiològic amb 18F-FDG
Avaluació de possibles processos infecciosos originats en pròtesis valvulars i/o marcapassos
Avaluació d'endocarditis/miocarditis
PET/TC cerebral amb 18F-FDG
Avaluació de demències
Estudi de diasquisi cerebel·losa
Avaluació de trastorns de la marxa associat a deteriorament cognitiu
PET/TC cerebral amb 18F-placa amiloide
Estudi de demència
PET/TC 18F-PSMA
Avaluació i resposta al tractament de càncer de pròstata
PET/TC 18F-Colina
Avaluació de pacients amb Càncer de pròstata
Estudi de paratiroide
PET/TC 18F-L Dopa
Estudi de tumor cerebral
Estudi de trastorns de la marxa
PET/TC amb 68Ga-analogos de somatostatina
Estudi de tumor neuroendocrinològic
Cirurgia radioguiada
Estudi de gangli sentinella de mama
Marcatge de lesions ocultes (ROLL) al càncer de mama
Marcatge de lesions ocultes (ROLL) en nòdul pulmonar
Estudi de gangli sentinella de melanoma
Estudi de gangli sentinella en tumors de cap i coll
Cirurgia radioguiada de paratiroide
Teràpia metabòlica
Tractament d'hipertiroïdisme
Tractament de Càncer diferenciat de tiroide
Tractament amb 177Lu-PSMA
Tractament amb 177Lu-Dotate
Sinoviortesi isotòpica (per a lesions inflamatòries cròniques de genolls)
Densitometries
Densitometria Standar (columna lumbar i maluc)
Densitometria cos total (Dexa)
Densitometria avantbraç
Densitometria òssia (DXA) cos sencer
Densitometria òssia (EFV/LVA) Columna lateral per a l'avaluació de fractura
Diagnòstic per la imatge
Programació i realització de les proves
Circuits de programació
La Direcció Clínica de Diagnòstic per la Imatge aplica, als hospitals, circuits diferenciats per als usuaris ambulatoris i els hospitalitzats. També estableix un circuit diferenciat per a les peticions procedents dels dispositius d’urgències, tant hospitalaris com d’atenció primària.
La tasca de programació de les proves a clients ambulatoris i hospitalitzats es gestiona des de les secretaries dels diferents àmbits.
Segons la procedència del pacient
Consultes externes
Es programa la prova segons els següents paràmetres:
- Pacient a realitzar diagnòstic: prioritat marcada pels indicadors de llista d’espera del CatSalut.
- A1: prioritat preferent (30 dies)
- A2: prioritat ordinària (90 dies)
- Pacient a realitzar control o seguiment: es te en compte la data de la propera visita.
Ingrés hospitalari
Si el pacient està ingressat es programa en un interval de 24/48 hores.
Urgències
En el pacient que està urgències es realitza la prova seguint les indicacions del radiòleg de guàrdia.
Preparació de la prova
Quan es programa la prova s’entrega l’avís de citació, juntament amb la informació sobre la preparació que s’ha de seguir per a realitzar-la.
En determinades proves que requereixen una preparació específica i més complexa, es proporciona al pacient un full explicatiu detallat.
En cas que es requereixi un document de consentiment informat signat, aquest es proporciona prèviament al pacient.
Realització de la prova
Un cop el pacient arriba a la sala en la que se li ha de realitzar la prova procedim a:
- Acollir i identificar el pacient. S'aplica de forma sistemàtica el "Procediment d'acollida i identificació de l'usuari a la Direcció Clínica de Diagnòstic per la Imatge".
- Realització del procediment corresponent a la prova programada. La Direcció Clínica de Diagnòstic per la Imatge disposa de diferents protocols/procediments, tant a nivell general com específic, per a la realització de les diferents proves d’imatge de la seva cartera de serveis.
Sistema de derivació
La Direcció Clínica de Diagnòstic per la Imatge disposa d’un sistema de derivació de pacients a altres dispositius assistencials en cas que no es pugui realitzar una prova, ja sigui perquè no estigui inclosa en la seva cartera de serveis, per excés de demanda o per incidències puntuals que afectin el funcionament dels aparells.
Documentació
Cada àmbit de la Direcció Clínica disposa d’un expositor documental al qual tenen accés tots els professionals.
La Direcció Clínica elabora i fa manteniment periòdic segons la normativa vigent als diferents centres. La tasca de redacció i actualització es realitza mitjançant grups de treball formats per diferents categories professionals. L’aprovació tècnica dels documents es realitza per part del Grup de Gestió del Procés de Diagnòstic per la Imatge i la final per les Comissions de Qualitat Assistencial pertinents, segons el cas.
Classificació dels documents
Protocols
Procediments
Documents de consentiment informat
Documents de compromís per part de l’usuari
Fulls informatius
Fulls de preparació de proves
Docència
Des de la Direcció Clínica es promou la docència a través de la Universitat de Lleida (UdL) en la formació d’estudiants de Medicina. Hi ha diferents professionals que són professors vinculats a la docència en aquest àmbit.
Com a servei transversal, no només donem formació als residents de l’especialitat de radiodiagnòstic sinó a més participem en la formació d’altres especialistes interessades en adquirir coneixements en DI.
Setmanalment s’organitzen sessions internes del servei i es participa en sessions conjuntes amb altres serveis.