Hematologia

Hematologia

Hematologia Back to top

Presentació

El Servei d'Hematologia de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida és l'única referència assistencial pública per a l'atenció de la patologia Hematològica, tant la patologia oncohematològica com la patologia hematològica benigna a tota la regió Sanitària de Lleida, Alt Pirineu i Aran; ja sigui en l'assistència rutinària com en l'assistència continuada. També dona suport assistencial presencial a l'Hospital del Pallars de Tremp i a l'Hospital de la Vall d'Aran.

El Servei d'Hematologia es distribueix en tres unitats assistencials que es troben a l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida.

  • Planta d'hospitalització compartida amb el servei d’oncologia i cures pal·liatives, ubicada a la segona planta sud de l'edifici I de l'HUAV.
  • Consultes externes d’hematologia ubicades a la segona planta de l'edifici III de l'HUAV. El servei disposa de tres consultes de facultatius especialistes d'hematologia i una consulta de gestora de gammapaties monoclonals.
  • Hospital de dia Oncohematològic, compartit amb el servei d'oncologia i ubicat a la tercera planta de l'espai hospitalari polivalent.

Ubicada al Laboratori Clínic a la primera planta de l'Edifici II de l'HUAV disposa d'una consulta externa d'especialista d'hematologia, una consulta d'infermeria i una zona d'extracció específica.

S'encarrega del diagnòstic i assistència de patologies congènites i adquirides de la coagulació (trombosi i hemorràgia), amb especialització en el maneig diagnòstic i terapèutic de l'hemofília.

El 90% de la seva activitat és assistencial i un 10% és de procés de laboratori, sent responsable de la validació dels estudis de coagulació realitzats al Laboratori Clínic de la Regió Sanitària Lleida. Aquesta unitat realitza les recomanacions oportunes, a més del manteniment, calibratge i controls dels reactius i aparells del laboratori d'Hemostàsia que permeten disposar de l'acreditació ISO corresponent.

Ubicada al Laboratori Clínic a la primera planta de l'edifici II de l'HUAV. És la responsable de la validació dels hemogrames realitzats al Laboratori Clínic, la realització de la citometria de flux bàsica i especial en patologies hematològiques complexes, i la interpretació dels estudis de medul·la òssia al costat de la gestió de les mostres per a estudis moleculars complexos.

Disposa d'un gabinet d'estudis medul·lars a l'Hospital de Dia Oncohematològic, on es duen a terme els aspirats de medul·la òssia i les biòpsies òssies.

Equip

  • Tomás Garcia Cerecedo
  • Armando Luaña Galan
  • Antoni Garcia Guiñón
  • Ainara Ferrero Campos
  • Maria Eugenia Rivero Arango
  • Izarbe Delgado Español
  • Cristina Marzo Alonso
  • Eva Puy Vicente Pascual
  • Albert Tugues Peiró
  • Montserrat Teixidó Amorós
  • Carlos Chávez Parada
  • Ana Isabel Pimentel Feliciano
  • Raquel Santoja Rubio
  • Liz Alejandra Amu Hernández
  • Ana Aguilar Rambla
  • Carla del Valle Escobar
  • Paola Gonzalez Sampedro
  • Joan Gonzalez Gili

Cartera de serveis

Secció d'hematologia clínica

Leucèmia Mieloblàstica Aguda

Leucèmia Limfoblàstica Aguda

Síndromes Mielodisplàsiques

Insuficiències Medul·lars

Aplàsia medul·lar

Leucèmia Mieloide Crònica

Neoplàsies mieloproliferatives cròniques

Policitèmia Vera

Osteomielofibrosi

Trombocitèmia Essencial

Limfoma No Hodgkin

Limfoma de Hodgkin

Leucèmia Limfàtica Crònica (MBL)

Síndromes Limfoproliferatives Cròniques

Gammapaties Monoclonals

Mieloma Múltiple

Amiloïdosi Primària

GMSI

Mobilització de stem cell

Afèresi de stem cell

Condicionament amb quimioteràpia a altes dosis

Eritropatologia Hereditària

Hemoglobinopaties. Talassèmies. Drepanocitosi

Membranopaties congènites. Esferocitosi Hereditàries

Enzimopaties (dèficit G6PDH i PK)

Eritropatologia Adquirida

Anèmies

Anèmies Hemolítiques Autoimmunes

Anèmies Hemolítiques no immunes

Anèmies Hemolítiques Microangiopàtiques. PTT

Hemoglobinúria Paroxística Nocturna

Trombopènia. PTI

Leucopènia. Neutropènia

Secció d'hemostàsia

Dèficit congènit de factor XI

Dèficit congènit de factor VIII. Hemofília A

Dèficit congènit de factor IX. Hemofília B

Dèficit congènit combinat dels factors V i VIII

Malaltia de Von Willebrand

Coagulació intravascular disseminada

Alteracions de la coagulació secundàries a hepatopaties

Anomalies de la coagulació secundàries a processos neoplàsics

Dèficit congènit d'antitrombina III

Dèficit congènit de proteïna C

Dèficit congènit de proteïna S

Mutació Leiden del factor V

Mutació G20210A del gen de la protrombina

Síndrome antifosfolípid

Control, seguiment i maneig de les complicacions de pacients amb teràpies anticoagulants (ambulatoris i hospitalitzats)

Hemostàsia primària: recompte de plaquetes, PFA-200, estudi de malaltia de Von Willebrand (FVW:Ag, FVIII:C, FVW:RCo)

Hemostàsia secundària: TP, TTPA, fibrinogen, T. Trombina, T. Reptilase, dosificació d'activitat funcional de factors II, V, VII, X, VIII (cromogènic i coagulatiu), IX, XI, XII, XIII, anticoagulant lúpic, activitat anti-Xa (control d'HBPM en situacions especials)

Monitoratge d'anticoagulants orals d'acció directa en situacions especials

Estudi de Trombocitopènia induïda per heparina

Fibrinòlisi: plasminogen, alfa-2-antiplasmina, dímer D

Elaboració i manteniment de PNTs

Secció de citologia i citometria de flux

Validació d'hemocitometria Hospitalària preferent i rutina

Validació d'hemocitometria d'Assistència Primària

Realització d'aspirats medul·lars i Biòpsies Òssies en patologia no Hematològica (infeccions, Oncologia Mèdica,...)

Realització d'aspirats medul·lars i Biòpsies Òssies en Hemopaties

Informe i validació del resultat de l'aspirat medul·lar

Estudi de poblacions limfoides bàsiques

Protocol de Citometria de Flux a Leucèmies Agudes Mieloblàstica

Protocol de Citometria de Flux a Stem Cell. (afèresi de stem cell)

Protocol de Citometria de Flux a Leucèmies Agudes Limfoblàstiques

Protocol de Citometria de Flux en Limfoproliferatius crònics d' estirp B. Tricoleucèmia

Protocol de Citometria de Flux en Limfoproliferatius crònics d'estirp T

Hemoglobinopaties

Co-participació assistencial amb serveis centrals

Estudi citogenètic en Hemopaties agudes

Cariotip a Limfoproliferatius Crònics (LLC)

Estudi per FISH en Hemopaties malignes

Screening neonatal d' Hemoglobinopaties. Drepanocitosi

PCR convencional i RT-PCR per al diagnòstic d'Hemopaties Malignes

PCR quantitativa per al seguiment d'hemopaties malignes

Elaboració del protocol de profilaxi i tractament antibioteràpic en pacients hematològics (neutropènics i no neutropènics) amb servei d'infeccions nosocomials (UFIN) de l'HUAV

Posada en marxa amb el servei de pediatria de la consulta d'hematologia pediàtrica no oncològica

Coordinació per a la realització de Transplantament Al·logènic de pacients de l'Àrea Sanitària de Lleida que ho requereixin

Coordinació per a l'inici de recerca de donant no emparentat per a la realització de Transplantament Al·logènic de pacients de l' Àrea Sanitària de Lleida que ho requereixin

Participació en l'elaboració de protocols terapèutics assistencials en Hemopaties Malignes

Comitè setmanal de Patologia Mieloide (CPM) per videoconferència

Comitè setmanal de Tumors Limfoides (CTL) per videoconferència

Participació en Assaigs Clínics actius

Docència

El Servei d'Hematologia està acreditat en el programa MIR en la formació especialitzada de residents especialistes en Hematologia i Hemoteràpia. Existeixen dos places ofertes, de les quals es formalitza una d'elles a causa de la distribució autonòmica.

A més a més quatre facultatius del servei d'hematologia som professors associats a la UdL, impartint l'assignatura d'hematologia a la Facultat de Medicina (Dr. Tomás García Cerecedo, Dr. Antoni Garcia Guiñón, Dra. Cristina Marzo Alonso i Dra. Maria Eugenia Rivero Arango).

Participem en la docència de la formació pregrau dels estudiants rotatoris assignats, pertanyents al quart i sisè any de carrera universitària de Medicina.

Programa docent de sessions clíniques:

(setmanals) de forma conjunta amb el Servei d'Hematologia de l'HUVH, en el que participen facultatius adjunts d'Hematologia i Residents d'Hematologia d'ambdós serveis.

(setmanals) en els que participen facultatius adjunts d'Hematologia, Residents en formació del Servei d'Hematologia i altres Serveis, Infermeria especialitzada d'Hematologia i ocasionalment convidats que són referència en patologies Hematològiques.

(quinzenals) en els que es presenten revisions de patologies i revisions de casos clínics del Servei.

Recerca

El Servei d'Hematologia participa en projectes de recerca clínica amb la promoció d'Assaigs Clínics a l’hospital i amb el projecte de participació en Assaigs Clínics del Servei d'Hematologia de l'HUVH com a centre satèl·lit i per mitjà d'un acord VHIO i IRB Lleida, que permet als pacients de la nostra Regió Sanitària accedir a tractaments innovadors d'alta complexitat no disponibles al nostre centre.

El responsable i coordinador de la recerca del servei d'hematologia és el Dr. Antoni Garcia Guiñón.

Assaigs Clínics a la Unitat d'Hematologia Clínica